Rejuvenecimiento facial sin cirugía – respuesta a inquietudes sobre botox , ácido hialurónico, mesoterapia

2 noviembre, 2013

 ¿Que efectos produce el botox en mi piel?

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Gracias al Botox® se consigue:

1.   Tensar la piel al relajar los músculos y contrarrestar los principales signos del envejecimiento(“efecto lifting”)

2.   Mejora el aspecto y la calidad de la piel

3.   Atenúa las arrugas

4.   Aporta un brillo más juvenil y sensación de “piel sana”

5.   Disminuye la secreción de las glándulas de la piel

6.   Aumenta la turgencia de la piel

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 ¿Es inmediato el efecto del botox?

No, empieza a ser efectivo a partir del 4º día hasta llegar a su máxima plenitud de efecto a partir del 7º-15º día. A partir de aquí se mantendrá hasta ir disminuyendo progresivamente a partir del 3º-4º mes (Pero no volver a aplicar botox antes de los 6 meses, el efecto dura aproximdamente 6 meses o más, depende del paciente). No lo hace nunca bruscamente sino paulatinamente y NO DEJA MÁS ARRUGAS que si no se hubiera puesto Botox, lo que pasa que una persona se acostumbra a verse bien y, luego, cuando se le pasa el efecto del Botox® se ve esas arrugas que ya las tenía antes pero que estaban atenuadas por el producto.

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¿Donde se puede infiltrar esteticamente el botox?

Actualmente con el profesional entrenado en el manejo del Botox®, y con mucho cuidado se puede infiltrar en numerosas zonas:

            -TERCIO SUPERIOR DE LA CARA: Frente, entrecejo y patas de gallo (lo más habitual)

            -TERCIO MEDIO DE LA CARA: Nariz, mejillas, surcos nasogenianos (depende del paciente y para corregir algo puntual; sin afectar la función)

            -TERCIO INFERIOR DE LA CARA: Arrugas de marioneta, código de barras, parte inferior de mejillas cuando existen múltiples arrugas en “acordeón” (depende del paciente y para corregir algo puntual; sin afectar la función).

            -CUELLO: para tratar las “bandas cervicales”  o “cuerdas” que tensan la cara anterior del cuello y disminuir las arrugas transversales del cuello.

            -ESCOTE: en mujeres con arrugas finas que quieren alisar su escote

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¿Hay algún método para suavizar las arrugas de la cara que respete nuestras expresiones faciales?

 Todos los tratamientos de las arrugas deben respetar la expresión facial. Nuestro objetivo no es cambiar la expresión del paciente sino suavizar la contracción, atenuar las arrugas y armonizar el rostro dando mayor tersura e iluminosidad a la piel. Cuando usamos el botox debemos inyectar la dosis adecuada para buscar ese efecto de descanso que no sea exagerado. Cuando corregimos una arruga con ácido hialurónico no debemos sobrelevar.

Las tecnicas serían: A) Aplicación de toxina botulínica en zonas puntuales asociadas con las arrugas, para relajar los musculos de la zona. B) Relleno (filler) con ácido hialurónico. c) Mesobotox (mesoterapia asociada con el botox)

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¿Es verdad que el Botox debe ponerse antes de tener arrugas? o mejor esperar a que estas sean mas marcadas?

La acción del botox es atenuar las arrugas de expresión. Cuando uno es joven el movimiento muscular no ha tenido tiempo de dejar la arruga “marcada en la piel”. Ese es el momento ideal. Cuando la arruga  está marcada la atenua muchisimo. Cuando la arruga esta tan marcada que aunque se aplique botox queda un surco, aqui es más difícil el tratamiento y se necesita no solo más cantidad , sino que tambien complementarlo con un relleno (filler ) de ácido hialuronico ( en la zona del surco). En cambio, si ponemos el botox antes de que la arruga este impresa en la piel estamos haciendo una prevención y con menos cantidad y frecuencia tendremos mejor resultado.

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¿Qué edad es la más aconsejable para someterse a un tratamiento facial?

 En cada edad hay un tratamiento adecuado. Hay que empezar a cuidarse desde joven. Según el tipo de piel del adolescente emplearemos cremas o geles de acuerdo a sus características. Cuando antes se empiece con los hábitos correctos, más tarde será necesario hacer tratamientos más invasivos. En la década de los 20-30 años hay que hacer tratamientos preventivos como peelings suaves, hidratación con vitaminas y oligoelementos. Y a partir de 30 ya se puede hacer mesoterapia, rellenos con ácido hialurónico y aplicacion  de botox , obvio que cada caso es particular, y de ello dependera el tratamiento estético sugerido.

Pero todo va a depender del tipo y calidad de la piel, cada caso es particular. Puede ser una persona de menos de 30 años con la piel muy marcada por arrugas dinámicas  en la cual ya se van percibiendo las líneas en estática ( o sea sin hacer ningún gesto), y ahi podría estar sugerido hacer en zonas puntuales la aplicación de botox. En otros casos puede estar la piel muy dañada por sobre exposición al sol, sin los cuidados necesarios donde podria estar indicado la mesoterapia para revitalizarla. En otro caso puede haber un surco nasogeniano muy marcado, o por estética querer la/él paciente por ejemplo levantar un poco los pómulos o engrosar un poco sus labios y eso se logra con relleno (filler) de ácido hialurónico de alta calidad.

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¿Es el botox efectivo contra la sudoracion excesiva?

 , se puede infiltrar en frente, cuero cabelludo, nuca las axilas y también el palma de las manos y plantas de los pies.

Es muy agradecido y efectivo el tratamiento en las axilas en personas que sudan mucho y realmente se siente mejor ya que el hecho de manchar las camisas o las blusas por el exceso de sudor altera sensiblemente a la persona que debe relacionarse socialmente. Al disminuir el exceso de sudoración se incrementa la seguridad en uno mismo ya que no se demuestra su estado de nerviosismo ante una reunión importante. También se utiliza en gente muy deportista que suda mucho.

La persona que le ha sido muy efectivo al tratamiento para reducir el sudor repite gratamente porque ve que el resultado le vale la pena. Son muy habituales los tratamientos de hipersudoración con Botox® antes del verano y normalmente la gente lo realiza de 2 a 3 veces al año.

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¿Qué es el mesobotox?

Es el tratamiento realizado mediante infiltración de dosis bajas de Botox repartidas por las zonas de la cara donde existen arrugas finas (típica piel “acartonada”o en “acordeón” de las mejillas, escote o cuello) para disminuir dichas arrugas pero sin modificar para nada la gesticulación de la  cara.

Nosotros lo utilizamos como tratamiento complementario a la revitalización facial con vitaminas y ácido hialurónico, ya que una vez realizada la mesoterapia con dichos productos, inyectamos pequeñas cantidades de botox muy superficiales en la piel en las zonas de la cara donde existen esas arrugas y así complementa y potencia el efecto de las vitaminas y mejora aún más el resultado.

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¿Es doloroso el tratamiento del botox?

NO. Siempre aplicamos una crema anestésica en la piel para adormecer la zona a tratar y/o compresas de gel frío, ademas de que  las agujas con las que infiltramos el producto son extrafinas, con lo que las molestias son mínimas. Hacemos la infiltración con mucha suavidad y controlando en cada momento las sensaciones del mínimo dolor que pueda tener el/la paciente. Es un protocolo de actuación que nos está dando una mayor comodidad y confianza del paciente y le sirve para no tener un mal recuerdo del tratamiento.

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¿Son frecuentes las complicaciones con botox? 

Por suerte NO, siempre que esté bien controlado e infiltrado por manos expertas. Como mucho pueden aparecer algunos pequeños hematomas a causa de los pinchazos y una mínima inflamación. Son extremadamente raros las reacciones alérgicas, el dolor de cabeza y las náuseas. Una complicación a tener en cuenta pero que es temporal es que se disminuya la fuerza de algunos músculos de alrededor de la zona de la infiltración  o producir asimetrías ( que muchas veces se pueden corregir en otra sesión) que además es una complicación que se recupera sola con el tiempo.

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¿Que puedo hacer después del tratamiento con botox?

En principio no tienes que masajear la zona tratada hasta 4 horas después del tratamiento , ni hacer ejercicio, ni dormir, ni acostarse y luego puedes hacer vida normal. No tomar sol por ese día. Se puede aplicar un poco de frío en la zona de infiltración para disminuir  la posible inflamación. Pasadas las 4 horas se puede aplicar crema, poner maquillaje, etc.

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Qué es la mesoterapia?

 Es una REVITALIZACIÓN FACIAL mediante la infiltración por microinyecciones de productos totalmente naturales como son las VITAMINAS, AMINOÁCIDOS, MINERALES, ÁCIDO HIALURÓNICO con el fin de mejorar, hidratar y “revitalizar” el aspecto de la piel de la cara y también en otras partes del cuerpo como son el cuello, escote, brazos, manos, abdomen y muslos.
Actualmente es uno de los tratamientos estrella en la  Estética ya que los resultados son buenos y las personas se ven la cara más “descansada” y eso que con el nivel de vida y estrés que estamos sufriendo hoy en día es bastante difícil.

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¿Cuales son los efectos de la toxina botulímica a largo plazo en el rostro?¿y los del ácido hiaurónico?

» Por suerte o por desgracia, yo creo que por suerte, tanto un tratamiento como el otro tienen una acción absolutamente temporal. Es decir, con el tiempo no queda ningún efecto, ni positivo ni negativo, porque su mecanismo de acción ha cesado. Esto nos asegura que nunca va a crear un problema grave, se reabsorbe y no pasa nada. Nunca estará peor que antes, al contrario.

 

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 ¿El botox hincha la cara?

 No, de ninguna manera. El botox es una proteina natural que no da volumen ni produce inflamación. Actúa sobre el músculo suavizando su contracción y se usa sobre todo en el tercio superior de la cara. Si vemos por la calle a un paciente con la cara hinchada podemos estar seguro que ese tratamiento no ha sido mediante botox. Alguna vez me ha comentado un paciente respecto a los labios, el botox no está inidicado en los labios.

¿El ácido hialurónico deja bultos al tacto?

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 El Ácido hialurónico es una sustancia natural propia del organismo, colocado en el nivel del tejido adecuado produce una hidratación difusa y un ligero aumento de volumen si así lo deseamos. Con una técnica adecuada nunca dejará bultos al tacto. En tiempos pasados se usó el producto conocido como silicona, que al ser un producto extraño al organismo si pudo producir reacciones de rechazo, este producto hace años que ya no está en uso.

Cuando vemos unos labios muy voluminosos, muy gruesos y abultados… ¿Como puedo saber lo que se han hecho para que no me lo apliquen? A mi me gusta un resultado natural.

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El ácido hialurónico aplicado con discreción es muy estético, hay un cambio delicado, y muy similar al tacto y a la vista a los tejidos faciales. Muchas veces cuando vemos esos casos, no son realizados con ácido hialurónico, sino con otros productos como colágeno o metacrilato.

Igual es responsabilidad del doctor (médico u odontólogo) aplicar las sustancias adecuadas y buscar un resultado armonioso. Un labio excesivamente abultado y grueso rompe la armonia facial, esto no nos gusta a nadie y en todo caso es el profesional el que debe decir donde está el límite.

La técnica de mesoterapia, ¿hasta qué punto es efectiva?

 

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» La efectividad de la mesoterapia depende no de la técnica sino de los productos que infiltremos, dudar de la efectividad de la mesoterapia es como dudar de la efectividad de la inyección intramuscular, no depende de la inyección sino del producto inyectado. En mesoterapia empleamos productos vitamínicos, algunas veces tambien ácido hialurónico, o toxina botulinica ( muy diluída) en mesobotox. Tienen una acción más lenta pero localizada, mejoran la circulación, el drenaje, estimulan la piel. Tambien depende de la cantidad de sesiones y del paciente en particular.

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Carillas dentales para mejorar la estética de los dientes

2 noviembre, 2013

¿Qué son las carillas dentales?

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Las carillas dentales son prótesis de porcelana finas que se pegan en la superficie anterior de los dientes, proporcionando una apariencia natural y atractiva. Las carillas dentales se usan para corregir dientes fracturados, manchados, desalineados, desgastados, desiguales o con separación anormal.

Tipos de carillas dentales 
Los dos materiales más comunes usados en la fabricación de las carillas dentales son la resina y la porcelana. Ambos tipos pueden ser confeccionados por un laboratorio dental despúes de haber realizado la preparación  correspondiente de los dientes en el consultorio odontológico, . Las carillas se pegan a los dientes con cemento resinoso. La porcelana es un material débil pero cuando se pega firmemente al diente, puede volverse muy fuerte y durable. Las carillas de resina también pueden ser confeccionadas por el dentista en el consultorio (carillas a mano alzada).

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Tipos de carillas: ventajas e inconvenientes

1. Porcelana (Cerámica) : Sus principales ventajas son su poder de adhesión, resistencia a la abrasión y gran sensación estética. No se desgastan con el tiempo, no pierden el brillo y mantienen intacto su color. Una vez cementadas, el paciente puede comer con normalidad. Muchas personalidades de la vida pública y medios de comunicación hacen uso de esta técnica para conseguir una sonrisa atractiva. Su principal inconveniente es que en ocasiones hace falta reducir ligeramente el esmalte dental. Además son más caras y requieren al menos 2 sesiones.

2. Resinas (Composite) : Se realizan con el material con el que se hacen las restauraciones estéticas en la boca por el odontólogo. Con el paso del tiempo se deterioran, pierden el brillo y se oscurecen. Tienen la ventaja de ser más económicas y conservar íntegro el esmalte. Además se realizan en una sola sesión por el odontólogo.

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¿Cómo se colocan las carillas? 
El dentista remueve  (talla) una pequeña cantidad de la superficie del diente para permitir la colocación de las láminas. Enseguida, saca la impresión de los dientes y la envía a un laboratorio dental. La carilla se hace de modo que entre perfectamente en el diente y en la boca, tomando en cuenta la mordida funcional del paciente, la forma estética que se pretende lograr y el color. La carilla se pega al diente con cemento resinoso.

¿Qué paciente es apto para llevar carillas?

Casi todos los pacientes son aptos para llevarlas, excepto los casos de apiñamientos severos o defectos muy importanttes en la relación de las arcadas dentarias  que pueden contraindicar este tratamiento. Tampoco es muy recomendable en pacientes bruxistas (“rechinan” los dientes). En cualquier caso siempre es el odontólogo quien tiene que determinar por medio de un examen clínico si el paciente podrá o no hacer uso de las carillas. No obstante, existe la alternativa de las coronas completas de porcelana.

Duración

Depende de los hábitos del paciente. Su duración media es de unos 12 años ; las de resina ( composite) duran bastante menos porque se manchan y quedan opacas con el tiempo, y depende de los hábitos del paciente ( fumar, café, té, mate, vino tinto, etc) . En ocasiones, cuando el paciente sufre un impacto fuerte en la boca o muerde algo duro, alguna carilla puede fracturarse o descementarse. En caso de descementación, si la carilla está intacta, se vuelve a adherir. Si se ha roto, sencillamente se vuelve a hacer otra en pocos días. Mientras se confecciona la nueva carilla, se coloca otra carilla provisional de composite.

Una vez colocadas, el paciente se olvida de que las lleva y puede comer y hablar con normalidad, tratando de evitar siempre el morder cosas excesivamente duras con los dientes tratados.

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Limpieza de las carillas dentales 

Las carillas se deben limpiar como sus propios dientes. El uso del hilo dental una vez por día y el cepillado por lo menos dos veces por día con una crema dental con flúor ayudan a remover los residuos de alimentos y la placa bacteriana.

 

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Implante dental inmediato a una extracción ( video)

31 octubre, 2013

Este video muestra la colocación de un implante dental inmediato a la extracción de una raiz ( en la misma sesión), con un pequeño defecto óseo, que se corrige en la misma sesión con regeneración ósea guiada (relleno de hueso y membrana reabsorbible ) , se espera 6 meses a que se forme el hueso y después recién ahí se pone una tapa o tornillo de cicatrización que se deja un tiempo para darle forma a la encía, ahí se toma la impresión para la restauración protética o sea para la colocación de una corona dentaria encima del implante dental.

Pero sólo en pequeños defectos se puede hacer así. En grandes defectos hay que hacer primero la ROG ( relleno oseo) , esperar 6 meses a que se forme el hueso, coloción del implante dental ( esperar de 3 a 6 meses para q se osteointegre ), tornillo(tapa) de cicatrización, impresión para la confección del tratamiento protético sobre el o los implantes.

 

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Tratamiento de la conservación de hueso tras la extracción de dientes

31 octubre, 2013

Este video, muestra de forma muy concisa que pasa por un lado cuando se realiza una extracción dental  con la consiguiente remodelación y reabsorción ósea, post extracción y sus consecuencias a futuro.

Y por otro lado muestra que pasa cuando realiza una extracción dentaria y se rellena el alvéolo vacío con un relleno óseo más la colocación de una membrana, que induce la formación de hueso nuevo entre los 4  y 6 meses, manteniéndose el volumen de hueso, quedando apto para la colocación de implantes y previniendo efectos indeseados.

Estos materiales son los mejores en la regeneración ósea guiada (ROG).

 

 

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¿ QUE PASA CUANDO SE PIERDEN TODOS LOS DIENTES DEL MAXILAR SUPERIOR ?

22 octubre, 2013

Cuando se pierden  todos los  dientes del maxilar superior, no sólo tenemos un problema estético y funcional, sino que empiezan a aparecer una serie de procesos en la boca que si no son tratados a tiempo sustituyendo los dientes ausentes, conllevarán una serie de problemas como:

  • Desplazamiento de los dientes antagonistas (los de la mandíbula)
  • Caries y sensibilidad de los dientes que quedan
  • Pérdida de hueso y encía en la zona sin dientes
  • Sobrecarga funcional de los otros dientes (trauma sobre los dientes)
  • Acúmulo de comida en los espacios sin diente y en última instancia desarrollo de enfermedad periodontal.
  • Envejecimiento facial por falta de “stop” de la mandíbula , con efecto de barbilla salida ( la mandíbula al no tener dientes antagonistas se desliza hacia adelante) y falta de soporte de los labios superiores con la concomitante aparición de arrugas en los labios

Por todo ello es importante que no esperes para reemplazar los diente perdidos.

Hoy en día existen distintas opciones para reemplazar los dientes perdidos. Puede ser reemplazados por una prótesis (dentadura) completa removible o por una prótesis ( dentadura ) completa removible soportada sobre implantes (por ejemplo 4 implantes y una barra c ataches ), o por prótesis (dentadura) completa fija ( fijada con implantes dentales).

Consideramos que los implantes dentales son   a menudo la mejor opción.

Permiten recuperar la estética y función, sin que nadie sepa que llevas  implantes dentales.

¿ Qué es un implante dental? 

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Un implante dental es una fijación (un “tornillo”) de titanio (como la raíz del diente) tratado en su superficie( hay distintos diseñosy marcas), que por medio de una conexión se une a una corona (parte visible del diente) para así reemplazar el diente perdido. El titanio se oseointegra (osteointegra)con el hueso de forma que permite masticar sin problemas sobre el implante.

Los implantes más avanzados tiene tratamientos de su superficie que minimizan las posibilidades de rechazo del mismo, proporcionando al diente sobre el implante una resistencia y fortaleza como la de dientes naturales.

¿Cuántos implantes precisaría para rehabilitar el maxilar superior?

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Para rehabilitar los dientes del maxilar superior con una prótesis fija de al menos 12 dientes, recomendamos colocar entre 6 y 8 implantes, según las características del paciente ( potencia masticatoria, espacio a rehabilitar) y según el tipo de prótesis que planifiquemos hacer. Este número de implantes permite hacer una prótesis fija, que proporciona la sensación más parecida a tener dientes naturales.

Existen distintos tipos de prótesis que podemos hacer para rehabilitar pacientes que han perdido todos los dientes del maxilar superior

1- PRÓTESIS COMPLETA FIJA  SOLO CON DIENTES ARTIFICIALES SOPORTADA SOBRE IMPLANTES 

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Es una opción de tratamiento para el paciente con ausencia completa de dientes en la arcada superior, y sin una atrofia importante de hueso ( sin pérdida importante de hueso) en altura sobretodo en la zona anterior, por lo que se puede construir una prótesis exclusivamente con dientes, sin encía artificial, sin que los dientes queden excesivamente “largos”.

Está fabricada en metal y porcelana ( cerámica). El número de dientes que puede llevar dependerá del número de implantes que se puedan poner.
Esta prótesis es fija (no removible). y está soportada por 8-12 implantes colocados en el maxilar superior (dependiendo de la longitud de la prótesis y el hueso disponible).

VENTAJAS:

Esta prótesis es fija para el paciente (el paciente no puede quitarse la prótesis), pero puede ser extraída por el dentista (si está atornillada), en caso de que sea necesario retocarla. Este tratamiento ofrece máxima estabilidad y comodidad.

No hay paladar artificial, que puede resultar molesto e interferir con el gusto de los alimentos.
Se ha demostrado que esta restauración estabiliza la altura ósea a lo largo del tiempo, deteniendo el proceso de atrofia ósea y los efectos estéticos de envejecimiento de la cara asociados a esta.

DESVENTAJAS:

La desventaja de esta opción es que ocasionalmente puede haber fracaso de los implantes, fractura de los implantes, aflojamiento de los tornillos o fractura de la prótesis. La fractura de los implantes se puede producir por fatiga del material (titanio), sobrecargado a lo largo de años de uso. Cuantos menos implantes soportan la carga de toda la prótesis, mayor riesgo de sobrecarga del material. Por ello, habitualmente preferimos que se coloque por lo menos un implante  cada dos  dientes perdidos, en el maxilar superior son 16 dientes perdidos , por eso sugerimos 8 implantes (o 6 en algunos casos )  por lo menos.

El paciente puede tener a veces dificultades con el mantenimiento de la higiene diaria alrededor de la dentadura fija. Esto es debido a la forma que toma la prótesis para crear un resultado más estético para el paciente o para ocultar los componentes de metal.
Algunos pocos pacientes han notado que tienen dificultad en el habla con la prótesis completa fija en la arcada superior( como en todas las prótesis superiores). En este caso solo puede ser debido al escape de aire por debajo de la prótesis cuando se pronuncian algunas palabras o letras. Muchos pacientes se adaptan después de un período de tiempo y su habla vuelve a la normalidad.El coste de este tratamiento es elevado ( los dientes sustituídos son realizados en cerámica y metal.

No se puede utilizar si hay maloclusión esquelética (si el maxilar está retrasado con respecto de la mandíbula).

FASES DEL TRATAMIENTO:

En la consulta inicial se mandan hacer radiografías de la boca del paciente y toma de impresion de la misma para la confección de modelos de estudio. En ocasiones se solicita un estudio especial (escáner o TAC, tomografía computada), este estudio permite ver de forma precisa (incluso en 3 dimensiones) la cantidad y calidad de hueso que tiene el paciente, y ayuda mucho en la planificación del tratamiento. Puede ser necesario fabricar una prótesis provisional especial (férula) que el paciente lleva puesta durante la exploración radiológica, para que en el escáner salgan también la posición que el dentista desea para los dientes artificiales . La posicion y cantidad de implantes también va a depender de la cantidad y tipo de hueso que tenga el paciente

Los implantes son colocados en la arcada superior en la primera cirugía. La dentadura superior  ahuecada se usa solo por estética pero no para masticar por un período de 7 días a dos semanas para permitir cicatrizar a la encia. Posteriormente el dentista realiza un ajuste de la dentadura provisional (rebase blando de la prótesis), para que el paciente pueda llevarla y usarla durante el tiempo de espera hasta que el implante se integre (se “suelde” al hueso).
En la arcada superior el hueso debe cicatrizar alrededor de los implantes durante un período de 3 meses, pasado el cual se realiza la segunda cirugía, para comprobar que los implantes se encuentren integrados (“soldados” al hueso). El cirujano expone los implantes en la segunda cirugía e inserta el segundo componente que emerge a través de la encía (llamado pilar de cicatrización), y comprueba que los implantes estén inmóviles y sin pérdida de hueso.
Después  de unos días para q cicatrice la encía, el dentista  empieza la fase de restauración de la prótesis fija. Estos procedimientos incluyen la  impresión, el encerado ( en algunos casos), las pruebas de metal, las pruebas de cerámica, y la inserción de la prótesis. Una vez que se han realizado todos los ajustes que satisfacen tanto al dentista como al paciente, el paciente inicia las visitas de mantenimiento regular y de reevaluación.
Muchos pacientes que llevan prótesis fijas sobre implantes nos dicen que están muy cómodos con ellas y que los dientes reemplazados se sienten y funcionan como sus propios dientes naturales.

2-PRÓTESIS COMPLETA FIJA CON DIENTES Y ENCÍA ARTIFICIAL SOPORTADA SOBRE IMPLANTES

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Es una opción de tratamiento para el paciente con ausencia completa de dientes en la arcada superior, y con una atrofia importante de hueso en altura, que condicionaría unos dientes excesivamente largos, si no se remplazase con la prótesis también la encía y el hueso perdido (prótesis no solo dentaria, sino con dientes y encía rosa).
La prótesis está fabricada en metal y acrílico ( más economica) o en metal y porcelana (más estética, higiénica y estable en el tiempo, pero mas costosa). Esta prótesis es fija (no removible). y está soportada por 6-8-10 implantes colocados en el maxilar superior (dependiendo de la longitud de la prótesis y el hueso disponible).

En un caso de atrofia importante de hueso en altura, la realización de una prótesis solo con dientes conduciría a unos dientes excesivamente largos, y poco estéticos…Para evitar el efecto de dientes “largos”, y de huecos entre la encía y los dientes, la prótesis lleva encía rosa y sustituye tanto los dientes como la encía y el hueso perdido y le da más soporte a los labios.

VENTAJAS:

Esta prótesis es fija para el paciente (el paciente no puede quitarse la prótesis), pero puede ser extraída por el dentista (si está atornillada), en caso de que sea necesario retocarla. Este tratamiento ofrece máxima estabilidad y comodidad.
No hay paladar artificial, que puede resultar molesto e interferir con el gusto de los alimentos Si el paciente sube mucho el labio al sonreír puede mostrar la encía artificial, que reproduce bien las papilas entre los dientes y suele dar un buen resultado estético. El empleo de encía artificial en los casos en los que se ha perdido mucho hueso permite que los dientes de la prótesis no sean excesivamente largos.
Se ha demostrado que esta restauración estabiliza la altura ósea a lo largo del tiempo, deteniendo el proceso de atrofia ósea y los efectos estéticos de envejecimiento de la cara asociados a esta.

DESVENTAJAS :

Similar a la opción  anterior (1)

FASES DEL TRATAMIENTO:

Similar a la opción anterior (1)

3- PRÓTESIS REMOVIBLE SOBRE IMPLANTES (SOBREDENTADURA)

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Esta es una dentadura muy similar a una dentadura completa convencional, excepto que es sostenida por cuatro o más implantes en la arcada superior.
Los implantes están conectados por una barra de metal colado que ayuda a estabilizar los implantes y provee un mecanismo retentivo o clip para mantener la dentadura en su sitio.

VENTAJAS:

La dentadura es removible y la barra y la dentadura son accesibles a la higiene diaria.
Los implantes dan a la dentadura una mayor estabilidad y retención que una prótesis completa removible convencional, e incrementan la fuerza de masticación. Costo similar al de la prótesis completa fija sobre implantes metal acrílico, se necesitan menos implantes pero las barras y clips para mantener unida las prótesis a los implantes son costosas. Se necesitan en torno a 4 implantes. Fonética (pronunciación) buena.
Este tipo de tratamiento permite al dentista y al paciente cambiar el soporte del labio superior y el perfil facial para satisfacer las necesidades estéticas del paciente que tenga una atrofia severa del hueso maxilar.

DESVENTAJA:

Esta dentadura puede ser extraída y reinsertada por el paciente. No es una prótesis fija, y tiene una cierta “holgura” al masticar (puede bascular algo, sin soltarse).

Conviene quitarse la prótesis para dormir. Cuando el paciente se quita la dentadura, experimenta importantes alteraciones en la estética de su cara (hundimiento del labio y del perfil, pérdida de la sonrisa, etc.).

Los tornillos de los implantes pueden fracturarse o aflojarse y que a veces los implantes fracasan. La dentadura o los dientes de la dentadura también pueden fracturarse.
El tiempo de tratamiento es más largo que una dentadura convencional y se requieren dos cirugías.

FASES DEL TRATAMIENTO:

Similar a los casos anteriores, hay una o dos etapas mas por la barra y los clips que deben de ajustar bien a la prótesis y a los implantes.

4-PRÓTESIS COMPLETA REMOVIBLE CONVENCIONAL

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Esta opción es la más popular por su bajo costo y por lo tanto es la más accesible para toda la población.

El problema es que esta opción  es que requiere de la participación de los tejidos óseo y mucoso para soportar la prótesis ,por lo cual genera a medio y largo plazo por la reabsorción ósea (pérdida de hueso al faltar los dientes) haya inestabilidad de la prótesis,  y  envejecimiento facial.

Los tratamientos para el maxilar inferior cuando hay pérdida total de dientes son  similares…

CONSULTE SIN CARGO : Dra Suarez Blanco

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Aplicacion de BOTOX para rejuvenecimiento facial por reduccion de arrugas

17 mayo, 2013

TOXINA BOTULÍNICA TIPO A (BOTOX)
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La aplicación del botox (toxina botulínica tipo A) es uno de los métodos más utilizados  de rejuvenecimiento facial. Las arrugas son el resultado de varios factores entre los que se encuentran la calidad cutánea y los movimientos musculares subyacentes. Las personas expresamos nuestras emociones mediante la contracción de los músculos faciales. La rabia, la preocupación, la risa, generan marcas permanentes en la cara, principalmente alrededor de los ojos y de la boca.
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BOTOX COSMÉTICO

Existen tres tipos de arrugas; las arrugas de fotoenvejecimiento son las causadas por acción del sol, las arrugas por envejecimiento fisiológico son las que se desarrollan por el envejecimiento natural de la piel y las arrugas dinámicas las cuales son las producidas por la gesticulación facial o al expresar emociones.

Tratamiento

Es un tratamiento no quirúrgico, rápido y seguro. No necesita test de alergia. Y por el cual se obtiene una relajación del músculo que se le aplicó, la duracion e intensidad de la relajación del músculo, va a depender de la concentración de la toxina botulínica tipo A de la cantidad aplicada en cada punción, en la cantidad de punciones aplicadas.

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Consiste en micro inyecciones en la zona a tratar y la aplicación no lleva más de 15 minutos generalmente, lleva más tiempo la preparación de la zona. Antes de aplicar se coloca una crema anestésica y 7 hielo. El paciente puede experimentar un pequeño pinchazo y después ninguna molestia. Este es un tratamiento seguro, indoloro, que no requiere sedación.
Excelente para el tratamiento del tercio superior de cara.

Excepcionalmente se indica para el tercio inferior de la cara. Como por ejemplo para la sonrisa gingival , y para suavizar algunas arrugas peribucales, y en algunas zonas del mentón para disminuir una arruga gestual  o para relajar la zona. Pero en el tercio inferior de cara hay que ser muy cuidadoso para no afectar la función de los músculos (masticación, hablar, comer, sonreír, etc).

Resultados

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Generalmente el resultado se comienza a ver casi inmediatamente  q se aplica el Botox y continua mejorando su efecto hasta el tercer o cuarto día, en ocasiones a la semana, cuando ya se logra el efecto máximo ( entre los 7 y 15días).

Los resultados duran aproximadamente seis meses, momento en el cual los músculos comienzan a recuperar su función normal. Este lapso limitado es compensado por los extraordinarios resultados obtenidos. Después de varios tratamientos el efecto comienza a ser más duradero.

En un 95% de los casos, tras la primera sesión se necesitan pequeños retoques. Entre las dos primeras sesiones deben transcurrir seis meses, siendo la tercera sesión pasados otros ocho meses y finalmente, una sesión anual como mantenimiento.

Contraindicaciones

Este tratamiento esta contraindicado en mujeres embarazadas, en pacientes tratados con anticoagulantes y en aquellos que padecen coagulopatias.

Zonas a tratar

Las zonas que mejores resultados muestran con la aplicación del Botox son las arrugas frontales, las arrugas del entrecejo, las arrugas “conejito” de la nariz y las denominadas patas de gallo.

Otras zonas son en tercio inferiror de cara para mejorar la sonrisa gingival, suavizar arrugas peribucales ( código de barras). Y  para pacientes bruxómanos, para disminuir el tono muscular de los músculos masticatorios y  así evitar los transtornos témporo mandibulares ( como por ejemplo los puntos gatillo) que tanto dolor causan a los pacientes.

Otros usos

También otra recurso es aplicar la toxina botulínica tipo A para la hiperhidrosis (excesiva sudoración) en zonas puntuales…

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CONSULTE SIN CARGO : Dra Suarez Blanco

Av: Italia Y Pilcomayo, Parada 5 de Roosevelt.

Punta del Este; Maldonado, Uruguay.

consultorio.odontologico.pe@hotmail.com

tel : (+598) 42493158

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Endodoncia o tratamiento de conducto

17 diciembre, 2012

El diente esta formado por varias capas de tejido. La primera y mas externa, el esmalte; es la capa mas dura del diente y de todo nuestro organismo, se encarga de proteger e impermeabilizar el diente en la zona de la corona. Realizando la misma función se encuentra el cemento, siendo la parte mas externa de la raiz dentaria. La segunda es la dentina, es una capa intermedia, mucho mas permeable a sustancias y microorganismos. Detro de la dentina se encuentran unas ramificaciones provenientes de la pulpa que van a dar al diente información del exterior(sensibilidad e hipersensibilidad dentinaria). Y por ultimo, la cavidad interna que esta llena de vasos sanguineos y ramificaciones nerviosas que pasan a formar la pulpa ( o llamada comunmente el nervio).

Cuando el diente es afectado por ejemplo por una caries y esta, llega a la pulpa, o si es muy profunda y las toxinas llegaron a la pulpa,  y esta se contamina de forma irreversible, será cuando se haga necesario realizar una endodoncia. La endodoncia no es mas que un tratamiento que consiste en limpiar todos esos vasos y terminaciones nerviosas contaminados que se encuentran dentro de los conductos radiculares, mediante un sistema de limpieza irrigadora e instrumental. De modo que limpiando el diente quitamos la contaminacion. Una vez limpio y seco todo ese espacio que queda dentro del diente lo rellenamos con un material obturador y por ultimo pasamos a terminar de tapar el diente ya sea mediante una reconstruccion directa o indirecta.

Al ser una cavidad cerrada, al inflamarse la pulpa como no hay espacio por

donde escapar” se oprimen las terminaciones nerviosas y por eso se produce un dolor muy agudo. Un dolor que aparece con el frío o el calor, o de forma espontanea, que aumenta en decubito y que no tiene una duracion relacionada con el estimulo sino que puede durar mas o menos tiempo. Generalmente se tratará de una pulpitis irreversible. Suele ser una de las mayores incidencias de urgencias  odontológicas.

 

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Otro de los casos en los que realizamos la endodoncia es en el caso de una necrosis pulpar. Por unas causas o por otras la pulpa muere. Puede mantenerse asintomática y hallarlo de forma casual en una exploracion con spray al frio o con una radiografía periapical. Pero en ocasiones de esa necrosis, se produce una infección, creando un absceso periapical. En caso de que este absceso no encuentre vía de salida, tambien sera un proceso doloroso (es el caso de los flemones que nos llevan a acudir al dentista de urgencia); si por el contrario encuentra una vía de escape mediante una fístula (tanto a la zona intraoral como a la extraoral), el proceso no será doloroso mientras supure y las fístula no se tapone. El hallazgo de fístulas tambien nos puede indicar la presencia de una necrosis pulpar.

En este ultimo caso el tratamiento tambien sera una endodónci. Ademas tambiñen realizaremos endodoncias en otros casos: traumatismos con afectación pulpar, prevencion en tallados en dientes con posiciones complicadas, reabsorciones invasivas externas e internas…

Solo que se deberá vigilar mas en la necrosis porque la presencia de infecciones disminuyen el exito de la endodoncia. Asi como se deberá vigilar la desaparición atenuada del absceso periapical.

 

Consultas: Dra Suarez Blanco

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